Hypothermie assoziierte Gerinnungsstörung
Zwei Studien zeigen, dass eine Gerinnungsstörung sowohl die plasmatische als auch die zelluläre Gerinnung inhibiert. Wichtig zu wissen ist, dass Standard Tests wie z.B. PT oder pTT eine Hypothermie assoziierte Gerinnungsstörung nicht erkennen können, da das Blut bei diesen Tests für die Messung auf standardisierte 37°C erwärmt wird. Fazit: Eine Hypothermie sollte vermieden werden um einer erhöhten Blutungsneigung vorzubeugen.
Studien zum Thema
Hypothermia-Associated Coagulopathy: A Comparison of Viscoelastic Monitoring, Platelet Function, and Real Time Live Confocal Microscopy at Low Blood Temperatures, an in vitro Experimental Study
Bernd Wallner, Bettina Schenk, Martin Hermann, Peter Paal, Markus Falk, Giacomo Strapazzon, Wenjun Z Martini, Hermann Brugger, Dietmar Fries
Bild: Fibrin net (green, iFXIIIa) at (A) 4°C, (B) 24°C and (C) 37°C. Near absence of a fibrin network at 4°C and highest density at 37°C. Arrows indicate platelet activity (Wallner B, et al. Front Physiol. 2020 Jul 14;11:843. doi: 10.3389/fphys.2020.00843. Wallner B, et al Front Physiol 2022, 3:852182. doi: 10.3389/fphys.2022.852182).
Introduction
Hypothermia has notable effects on platelets, platelet function, fibrinogen, and coagulation factors. Common laboratory techniques cannot identify those effects, because blood samples are usually warmed to 37°C before analysis and do not fully reflect the in vivo situation. Multiple aspects of the pathophysiological changes in humoral and cellular coagulation remain obscure. This in vitro experimental study aimed to compare the measurements of thromboelastometry (TEM), multiple-electrode aggregometry (MEA) and Real Time Live Confocal Imaging for the purpose of identifying and characterizing hypothermia-associated coagulopathy.
Hypothermia Induced Impairment of Platelets: Assessment With Multiplate vs. ROTEM-An In Vitro Study
Introduction
Hypothermia has notable effects on platelets, platelet function, fibrinogen, and coagulation factors. Common laboratory techniques cannot identify those effects, because blood samples are usually warmed to 37°C before analysis and do not fully reflect the in vivo situation. Multiple aspects of the pathophysiological changes in humoral and cellular coagulation remain obscure. This in vitro experimental study aimed to compare the measurements of thromboelastometry (TEM), multiple-electrode aggregometry (MEA) and Real Time Live Confocal Imaging for the purpose of identifying and characterizing hypothermia-associated coagulopathy.
Autor(en):
Kategorie: Hypothermie
Datum: 16. Mai 2022
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