In der Ausgabe Dezember 2020 des Wilderness und Environmental Medicine Journal erschien der Artikel „Determination of Death in Mountain Rescue: Recommendations of the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MedCom)“ von Corinna A Schön, Les Gordon, Natalie Hölzl, Mario Milani, Peter Paal, Ken Zafren.
Die Todesfestellung stellt spezifische Anforderungen an Wissen, Training und Erfahrung. Im alpinen Raum kann eine Todesfeststellung sehr herausfordernd sein, wenn z.B. objektive Gefahren eine eingehende Todesfeststellung verunmöglichen oder wenn keine für eine Todesfeststellung authorisierte Person anwesend ist. Neben der Abwesenheit von Lebenszeichen müssen noch weitere definitive Todeszeichen vorhanden sein. Nur mit dem Überleben nicht vereinbare Verletzungen können genutzt werden um den Tod aus der Distanz oder durch medizinische Laien festzustellen, wie z.B. Dekapitation oder Durchtrennung des Rumpfes. Im vorliegenden Artikel gibt die Internationale Kommission für Alpine Notfallmedizin (ICAR MEDCOM) klare Kriterien vor um eine Todesfestellung im Gelände vorzunehmen.
Abstract
Determination of death requires specific knowledge, training, and experience in most cases. It can be particularly difficult when external conditions, such as objective hazards in mountains, prevent close physical examination of an apparently lifeless person, or when examination cannot be accomplished by an authorized person. Guidelines exist, but proper use can be difficult. In addition to the absence of vital signs, definitive signs of death must be present. Recognition of definitive signs of death can be problematic due to the variability in time course and the possibility of mimics. Only clear criteria such as decapitation or detruncation should be used to determine death from a distance or by laypersons who are not medically trained. To present criteria that allow for accurate determination of death in mountain rescue situations, the International Commission for Mountain Emergency Medicine convened a panel of mountain rescue doctors and a forensic pathologist. These recommendations are based on a nonsystematic review of the literature including articles on determination of death and related topics.